【病院のリハビリでも坐骨神経痛が治らない】　筋肉の緊張でしびれがでる時の対処法

「お尻から脚にかけて痛みやしびれがある」

「整形外科で坐骨神経痛と言われ、薬やリハビリを続けているけれどなかなか良くならない」

「レントゲンでは異常なしと言われた。それなのに、なぜこんなに痛いの？」

このようなお悩みで、ふじさわ整体院に相談される方は少なくありません。

最初に大切なことをお伝えすると、病院で良くならなかったからといって、病院での診断や治療が間違っていたとは限りません。

坐骨神経痛は一つの原因だけで起こるものではなく、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など神経に関係する病気だけでなく、股関節やお尻周囲の状態、身体の使い方など、いくつかの要素が症状に関係していることがあります。

そのため、リハビリを続けても症状が残っている場合には、

「坐骨神経痛だから同じ治療を続ける」のではなく、今残っている症状の原因をもう一度整理する

ことが大切です。

この記事では、病院やリハビリで坐骨神経痛が治らないと感じている方に向けて、

• 坐骨神経痛とは何なのか
• レントゲンで分かること・分からないこと
• リハビリをしても良くならないときに考えたいこと
• もう一度病院を受診した方がよい症状
• 整体で対応できる可能性があるケース

について、できるだけ分かりやすく解説します。

坐骨神経痛は「病名」ではなく症状を表す言葉

「坐骨神経痛と診断されました」

患者さんからこのように聞くことがあります。

ただし、坐骨神経痛は一つの病気の名前というより、腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先などに現れる痛みやしびれを表す言葉として使われています。

坐骨神経痛を起こす代表的な病気には、

• 腰椎椎間板ヘルニア
• 腰部脊柱管狭窄症
• 腰椎すべり症
• 梨状筋周辺で坐骨神経が刺激される状態

などがあります。

つまり、

「坐骨神経痛と言われた＝原因が一つに決まった」

というわけではありません。

特に症状が長引いている場合は、最初に痛みを起こした原因と、現在症状を長引かせている要素が同じとは限らないため、状態を改めて確認することが大切です。

坐骨神経とは？人体の中でも非常に大きな神経

坐骨神経は、腰から骨盤、お尻を通り、太ももの後ろから脚へと伸びていく非常に大きな神経です。

人体の中でも最大級の神経として知られています。

坐骨神経そのものは一本の細い糸のようなものではなく、複数の神経線維がまとまった太い神経です。

そのため、腰の神経根周辺や骨盤・臀部など、坐骨神経につながる経路のどこかで神経が刺激されると、

• お尻が痛い
• 太ももの後ろが痛む
• ふくらはぎがしびれる
• 足先までピリピリする
• 長時間座っているとつらい
• 立ったり歩いたりすると症状が強くなる

など、さまざまな症状が現れます。

坐骨神経痛の原因はレントゲンで分かる？

坐骨神経痛で整形外科を受診すると、レントゲン検査を受けることがあります。

ここで、

「骨には大きな異常はありません」

と言われ、

「では、この痛みやしびれは何なのだろう？」

と疑問を感じる方もいます。

これは不思議なことではありません。

レントゲンが得意なのは「骨を見ること」

レントゲンでは、

• 骨の形
• 骨折
• 腰椎の配列
• 変形
• 椎間の高さ

などを確認することができます。

一方、

• 神経
• 椎間板
• 筋肉
• 靱帯

といった軟らかい組織については、レントゲンだけですべてを詳しく確認できるわけではありません。

必要に応じてMRIなどの画像検査が検討されることがあります。

ただし、MRIを撮れば必ず痛みの原因が一つに決まるわけでもありません。

腰椎椎間板ヘルニアでは、画像だけ、あるいは症状だけで原因を判断するのではなく、症状・身体所見・画像所見を合わせて評価することが重要とされています。

そのため、

「レントゲンで異常なし＝何も問題がない」

でもなければ、

「MRIにヘルニアがある＝すべての痛みがヘルニアのせい」

とも限りません。

ここが坐骨神経痛を考えるうえで、とても重要なポイントです。

病院やリハビリで坐骨神経痛が治らないときに考えたいこと

では、薬を飲み、リハビリにも通っているのに坐骨神経痛がなかなか良くならない場合、何を考えればよいのでしょうか。

1．今の症状をもう一度評価する必要がある

症状が数週間、数か月と続いている場合、最初に診察を受けた時と身体の状態が変わっていることがあります。

例えば、

「最初は腰から脚まで痛かったが、今はお尻だけが痛い」

「強い痛みはなくなったが、ふくらはぎのしびれだけ残っている」

「安静時は大丈夫になったが、30分座ると痛くなる」

というように、症状は時間とともに変化します。

このような場合には、最初につけられた診断名だけを見るのではなく、

今、どの動きで症状が出るのか

どこに痛み・しびれが残っているのか

を改めて確認することが大切です。

2．画像所見と実際の症状が一致しているか

MRIで椎間板ヘルニアなどが見つかることがあります。

ただし、画像上の変化だけで症状のすべてを説明できるとは限りません。

反対に、レントゲンで大きな異常が見つからなくても症状が存在することもあります。

だからこそ、画像だけを見るのではなく、

• どの姿勢で症状が強くなるか
• 歩くと悪化するのか
• 座っていると悪化するのか
• 腰を曲げるとどうなるか
• 腰を反らすとどうなるか
• 筋力低下がないか
• 感覚の左右差がないか

などを合わせて確認する必要があります。

画像検査についても、すべての腰痛・坐骨神経痛に一律で行うのではなく、検査結果が治療方針に影響する場合などに検討するという考え方があります。

3．お尻や股関節周囲の筋肉が関係していることもある

ここは整体で身体をみていると、よく遭遇するポイントです。

坐骨神経は、お尻の奥にある梨状筋などの近くを通っています。

そのため、腰だけを見るのではなく、

• 梨状筋周辺
• 小殿筋
• 中殿筋
• 股関節周囲
• 腰部の筋肉

なども確認していきます。

ただし、「坐骨神経痛のほとんどは筋肉のコリが原因」ではありません。

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など、医療機関での評価が必要な状態もあります。

そのうえで、重大な疾患が否定されているにもかかわらず、

「長時間座るとお尻から脚がつらくなる」

「お尻の一部分を押すと、いつもの症状に近い感覚が出る」

「股関節の動きがかなり悪い」

といった場合には、臀部や股関節周辺の筋肉・動きが症状に関係している可能性も考えていきます。

4．「動かなさすぎ」が回復を妨げている場合もある

坐骨神経痛になると、

「動いたら悪化するのではないか」

と怖くなってしまうことがあります。

もちろん、強い痛みがある時期に無理をする必要はありません。

一方で、痛みを恐れて必要以上に身体を動かさなくなると、

• 筋力が落ちる
• 股関節が動きにくくなる
• 同じ姿勢でいる時間が増える
• 日常動作への不安が強くなる

という悪循環につながることがあります。

腰痛や坐骨神経痛に対しては、症状に合わせながら普段の活動を続け、運動を取り入れていくことも保存的な対応の一つとされています。

大切なのは、

「とにかく安静」でも「痛くても無理して動く」でもありません。

今の身体に合わせて、できる動きを少しずつ増やしていくことです。

リハビリを続けているのに変わらない場合は「何をしているか」を確認する

「リハビリに何か月も通っています」

という方でも、内容を聞いてみるとかなり違いがあります。

温熱だけの場合もあれば、腰の牽引、ストレッチ、筋力トレーニング、歩行練習まで行っている場合もあります。

そのため、

「リハビリをしたけれど治らなかった」

だけではなく、

「何をすると良くなり、何をすると悪化するのか」

まで整理することが重要です。

例えば、ストレッチで毎回しびれが強くなるのに、

「身体が硬いからもっと伸ばさなければ」

と続けてしまうのはおすすめできません。

反対に、軽い運動をした後のほうが歩きやすくなるのであれば、現在の身体には適度な運動が合っている可能性があります。

身体の反応を見ながら、その人に合った方法を探していく必要があります。

こんな坐骨神経痛は整体より先に医療機関へ

坐骨神経痛のすべてが整体の対象になるわけではありません。

特に、次のような症状がある場合には、整体より先に医療機関へ相談してください。

• 脚の力が明らかに落ちてきた
• つまずく、足首が上がらないなど筋力低下がある
• 両脚に強いしびれや痛みが出ている
• 排尿・排便に異常が出た
• 股の周囲の感覚がおかしい
• 症状が急速に悪化している
• 発熱を伴う
• 原因不明の体重減少がある
• 転倒や事故のあとから強い痛みが続いている

特に、歩行障害の進行や排尿・排便障害は、脊柱管内の神経が強く影響を受けている可能性があり、医療機関での評価が重要です。

「整体に行っていいのか病院に戻った方がいいのか分からない」という場合も、無理に整体を優先する必要はありません。

安全を確認することが第一です。

検査で重大な問題がなく、それでも症状が残る場合に整体でできること

医療機関で検査を受け、

「すぐに手術が必要な状態ではない」

「まずは保存療法で様子を見ましょう」

と言われたものの、痛みやしびれが続いている。

このようなケースでは、筋肉や関節、身体の使い方という視点から状態を確認できる余地があります。

ふじさわ整体院では、坐骨神経痛だからといって、いきなりお尻だけを揉むことはありません。

まず、

• どこに症状があるか
• いつから続いているか
• 病院でどのような説明を受けたか
• どの姿勢で楽になるか
• 座位と立位のどちらがつらいか
• 歩ける距離
• 腰や股関節の動き
• 筋肉の緊張
• 左右の身体の使い方

などを確認します。

そのうえで、筋肉へのアプローチが適していると判断した場合には、トリガーポイントセラピーなどを用いて、腰やお尻周囲の緊張を整えていきます。

特に坐骨神経痛では、お尻の深部にある梨状筋や小殿筋周辺も確認します。

表面を強く揉むのではなく、

「どこを触ると、いつもの症状に近い感覚が出るのか」

を患者さんと確認しながら施術していくことを大切にしています。

筋肉を緩めるだけで終わらせない

長く続く坐骨神経痛では、施術で筋肉を緩めるだけでは十分でないことがあります。

例えば、

長時間座る
↓
股関節をほとんど動かさない
↓
臀部周辺に負担が集中する
↓
また座ると症状が出る

という生活が続いていれば、施術だけでなく身体の使い方も見直す必要があります。

そこで当院では、状態に合わせてストレッチやエクササイズも取り入れています。

症状が落ち着いてきた方には、必要に応じてピラティスの考え方も取り入れながら、

• 股関節を動かす
• 体幹を安定させる
• 左右に偏らず身体を使う
• 同じ場所に負担を集中させない

といった練習を行います。

いきなり難しい運動をするわけではありません。

痛みやしびれの状態を確認しながら、できることから少しずつ進めます。

「病院で治らない＝整体へ」ではありません

ここは、とても大切なので最後にもう一度お伝えします。

坐骨神経痛が病院やリハビリで改善しなかったからといって、

「病院では治らないから整体へ行けばいい」

という単純な話ではありません。

まず、医療機関で確認すべき疾患がないかを確認する。

そのうえで、

• 筋肉
• 関節
• 身体の使い方
• 座り方
• 運動量

などに改善できる部分が残っていないかを探していく。

この順番が大切です。

坐骨神経痛は症状の出方も原因も人によって違います。

「ヘルニアだから仕方がない」

「レントゲンでは異常がないから原因不明」

「何か月もリハビリしているから、もう変わらない」

と決めつける必要はありません。

今の身体をもう一度見直すことで、できることが見つかる場合があります。

坐骨神経痛でどこに相談すればよいか迷っている方へ

ふじさわ整体院には、病院や整形外科で検査を受けたあとも、腰・お尻・脚の痛みやしびれが残っている方が来院されています。

当院では、医療機関の代わりに診断を行うことはできません。

だからこそ、

病院で確認するべきことと、整体でできることを分けて考えること

を大切にしています。

「自分の場合は整体を受けてもよいのか」

「もう一度病院へ行った方がよいのか」

「運動した方がいいのか、まだ休んだ方がいいのか」

と迷っている段階でも大丈夫です。

いきなり予約を決める必要はありません。

現在の症状や病院で受けた説明などをお聞きしたうえで、当院で対応できる可能性があるのか、一緒に整理していきましょう。

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2026.08.03

まとめ

坐骨神経痛は、腰からお尻、脚にかけて現れる痛みやしびれを表す言葉で、その原因は一つではありません。

病院やリハビリでなかなか改善しない場合には、

• 今の症状を改めて確認する
• 画像と実際の症状を照らし合わせる
• 筋力低下など医療機関で確認すべき症状がないかを見る
• 臀部や股関節など腰以外の状態も確認する
• 必要以上に動かなくなっていないか見直す
• 身体に合った運動を少しずつ取り入れる

といった視点が大切です。

病院か整体か、どちらか一つを選ぶ必要はありません。

医療機関で安全性を確認したうえで、筋肉・関節・身体の使い方に改善できる部分があれば、整体や運動がお役に立てる場合があります。

長く続く坐骨神経痛でお困りの方も、原因を一つに決めつけず、今の身体の状態から一つずつ整理していきましょう。